تلف شبكية العين أحد الأضرار الخطيرة التي قد تلحق بالعين وثؤثر على الرؤية، وعادة ما يحدث التلف نتيجة الإصابة بمشكلة صحية أخرى.يستعرض في السطور التالية، أسباب تلف شبكية العين، وأبرز خيارات العلاج المتاحة، وفقًا لما ذكره موقعنا

ما هو تأثير ارتفاع ضغط العين على شبكية العين وكيف يمكن علاجها؟

ارتفاع ضغط العين يمكن أن يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية والأنسجة في الشبكية، ويمكن علاجه عادةً من خلال استخدام أدوية مخصصة لتخفيض الضغط العيني أو بواسطة إجراء جراحي يستهدف تحسين تدفق السائل العيني.

هل يمكن تجنب تليف شبكية العين وكيف يمكن الكشف عنها في مراحل مبكرة؟

 يمكن تجنب تليف شبكية العين في بعض الحالات من خلال مراقبة صحة العيون بانتظام واتخاذ تدابير وقائية، مثل التحكم في ارتفاع ضغط العين. يمكن الكشف عنها في مراحل مبكرة من خلال فحوصات عيون دورية تتضمن قياس ضغط العين وفحص الشبكية.

أسباب ضعف شبكية العين

1- القرنية المخروطية :

وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب العيون، فإن القرنية المخروطية أحد أهم أسباب ضعف شبكية العين، وتحدث فيها ترقق القرنية وإنتفاخ، وهي حالة مرتبطة بفرك العين وإصابة العين، ويعتبر الإصابة بها ناتج عن الوراثة، وتصف الأكاديمية الأمريكية لطب العيون أيضًا أن القرنية المخروطية تظهر عادةً في أواخر سن المراهقة أو أوائل العشرينات، إذا كان لديك ، فقد تواجه رؤية مزدوجة في عين واحدة فقط.

2- اللابؤرية :

تشير اللابؤرية إلى خلل في منحنى عدسة العين أو القرنية وهي أحد أسباب ضعف شبكية العين، وتحدث عندما لا تحتوي العدسة أو القرنية على منحنى مثالي ، فقد تواجه تشويشًا أو ضبابية في رؤيتك، وإذا كنت تعاني من اللابؤرية في عين واحدة فقط ، فقد تواجه رؤية مزدوجة في تلك العين فقط.

3- إعتام عدسة العين :

يتسبب إعتام عدسة العين في أن تصبح يعاني الشخص من وجود غمامة على العين، وهي أحد أهم أسباب ضعف شبكية العين، وإذا كان لديك إعتام عدسة العين في عين واحدة ، فقد تكون الرؤية المزدوجة في عين واحدة مؤشرًا مبكرًا.

4- الظفرة :

وتعتبر الظفرة هي نمو غير سرطاني، وعندما يكون لديك الظفرة، تنمو الملتحمة أو الغشاء المخاطي في مجال رؤيتك، وعادة لا تكون هذه الحالة مدعاة للقلق ، ويمكن إزالتها إذا كانت تتعارض مع حياتك اليومية؛ حيث ان أعراض الظفرة رؤية ضبابية أو مزدوجة في عين واحدة مما تتسبب في ضعف شبكية العين مع الوقت.

5-جفاف العين :

يمكن أن يكون جفاف العين أحد أسباب ضعف شبكية العين، وهو عرض مؤقت لحالة أخرى، مثل الحساسية. يمكن أن يكون جفاف العين مزمنًا أيضًا. في هذه الحالة ، يشار إليها باسم متلازمة جفاف العين، وتحدث عندما لا يتم ترطيب سطح العين بشكل طبيعي عن طريق الدموع، فإن الصورة تصبح غير واضحة .

هل يمكن علاج تلف شبكية العين؟

نعم، في كثير من الحالات يستطيع طبيب العيون إصلاح تلف الشبكية، خاصة إذا خضع المريض للعلاج مبكّرًا، حيث يمكن تثبيت الرؤية ومنع المزيد من فقدانها، لكن في بعض الحالات قد لا يستعيد المريض بصره بالكامل.[٥]

يختلف علاج اضطرابات الشبكية حسب نوع الحالة وشدتها، وبشكل عام تتراوح الخيارات من الأدوية والفيتامينات، إلى الحقن، والجراحة، والعلاج بالليزر أو التبريد.[٥]

هل يمكن تحسين الرؤية بعد تلف شبكية العين؟

يعتمد ذلك على درجة التلف والأسباب الكامنة والتدابير المتخذة. في بعض الحالات، يمكن تحسين الرؤية من خلال العلاج الجراحي أو استخدام تقنيات تصحيح النظر المناسبة.

ما هي أهمية الفحص الدوري لصحة العيون ومتى يجب إجراؤه؟

الفحص الدوري لصحة العيون ضروري للكشف المبكر عن مشاكل العيون مثل تليف شبكية العين. يُوصى بإجرائه بانتظام، على الأقل مرة واحدة في السنة أو وفقًا لتوجيهات طبيب العيون.

ما هو تلف شبيكة العين أو اعتلال الشبكية؟

يشير مصطلح اعتلال الشبكية إلى حصول أذى في المنطقة التي تحدث فيها عملية الرؤية في العين والتي تدعى بالشبكية، يحدث هذا الأذى بأعراض متدرجة الخطورة وقد تؤدي في النهاية للإصابة بفقدان البصر، غالباً ما يكون الاعتلال أو تلف الشبكية Damaged Retina بسبب تأذي الأوعية الدموية التي تغذي منطقة الشبكية في العين، ويمكن القول بأن اعتلال الشبكية هو أحد المضاعفات الخطرة التي يمكن أن يصاب بها شخص ما عندما يكون لديه أحد المسببات التي تؤثر سلباً في صحة الأوعية الدموية، وتتمحور تلك المسببات حول عدد من الأمراض والمشاكل الصحية المختلفة التي سوف نتطرق لذكرها في الفقرة التالية.

أسباب تليف شبكية العين:

هناك عدة أسباب تُعزى لتليّف شبكية العين، ومن أهمها:

ارتفاع ضغط العين (الجلوكوما):  يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط العين إلى تلف الأوعية الدموية والأنسجة في الشبكية.

انفصال الشبكية: قد يحدث انفصال الشبكية نتيجة لانفصال الشبكية عن طبقاتها وتمزقها، مما يؤدي إلى تلف أجزاء منها وتليفها.

أمراض الشبكية التنكسية: تتضمن أمراض مثل التصلب المتعدد والسكري والتصلب اللويحي وغيرها، وقد تؤدي إلى تلف الشبكية بسبب التهابات مستمرة أو ضعف في الدورة الدموية.

أورام العيون: بعض الأورام التي تصيب العين النادرة قد تتسبب في تلف شبكية العين وتحدث تغيرات هيكلية.

1-اعتلال الشبكية المصلي المركزي

ينطوي على تراكم السائل المصلي في الشبكية، مما يؤدي إلى ضعف الرؤية.

يمكن أن يحدث اعتلال الشبكية المصلي بسبب بعض الأدوية مثل الستيرويدات أو الإجهاد. يزيد الإجهاد من مستوى هرمونات الستيرويد في الجسم.

2-اعتلال الشبكية الخداجي

يحدث هذا عندما يولد الطفل قبل الأوان أو إذا كان وزن الولادة منخفضًا الأوعية الدموية في شبكية العين لا تنضج قد لا تكون هناك أعراض في المراحل المبكرة ولكن يمكن أن تؤدي في النهاية إلى انفصال الشبكية والعمى.

3- الأورام

الأورام التي تصيب الشبكية مثل الورم الأرومي الشبكي.

4-التهاب الشبكية الصباغي

مرض وراثي يؤدي إلى تدهور شبكية العين ببطء ، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية الليلية والجانبية.

5-تمزق الشبكية وانفصال الشبكية

السائل الزجاجي مادة شفافة شبيهة بالهلام تملأ التجويف الكبير للعين المبطنة بالشبكية عند الولادة ، يتم ربط هذا الجل بشبكية العين، ولكن مع تقدم العمر ينفصل الجل عن شبكية العين ويسبب تمزق الشبكية وانفصالها.

6-داء السكري

تبدأ الأوعية الدموية في التدهور مع مرض السكري يمكن أن تصبح الأوعية الدموية المتدهورة مسدودة أو مشوهة ويسبب تراكم السوائل وتورم في الشبكية، مما يؤدي إلى ضعف الرؤية يمكن أيضًا أن تصبح الأوعية الدموية غير مستقرة وتبدأ في النزيف يمكن أن يؤدي النزيف إلى تهيج وتندب وانخفاض الرؤية. يستغرق هذا سنوات للتطور ويسمى أيضًا اعتلال الشبكية السكري.

7-ارتفاع ضغط الدم

يسمى الضرر الذي يصيب الشبكية بسبب ارتفاع ضغط الدم أيضًا باسم اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم في حدوث نزيف في الأوعية الدموية في شبكية العين. قد لا تكون هناك أي أعراض لاعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم في المراحل المبكرة ويمكن تشخيصها خلال فحص العين الروتيني.

أعراض تليف شبكية العين:

قد لا تكون أعراض تليف شبكية العين واضحة في المراحل المبكرة، ولكن مع مرور الوقت وتقدم التليف، قد تظهر بعض العلامات والأعراض مثل:

الرؤية الضبابية أو الشبحية.

العرض المفرط للضوء.

الحساسية للإضاءة.

ظهور أجسام عائمة في الرؤية (المركبات الزجاجية).

تغيرات في مجال الرؤية، مثل تقلص المجال البصري.

أنواع تلف شبكية العين وأسبابها

تلف الشبكية يحدث بشكل أساسي بسبب تأذي الأوعية الدموية التي تغذي منطقة الشبكية أو بسبب ضرر الأنسجة الشبكية في العين بشكل عام، وحدوث ذلك يتعلق بالإصابة غالباً بمشاكل صحية أخرى بحيث يكون تلف شبكية العين أحد المضاعفات الخطرة لها، وهذا يسبب عدد من المشاكل التي تعد عوامل لتلف شبكية العين وأنواع له في الوقت ذاته، ومنها: [2-1]

اعتلال الشبكية السكري: يشكل مرض السكري بنوعيه الأول والثاني خطر الإصابة بعدة مشاكل وعائية، وأحد أبرزها مرض اعتلال أو تلف شبكية العين مع الوقت، حيث يصاب نسبة كبيرة من مرضى السكري بمشاكل شبكية العين بعد مرور سنين على الإصابة بالسكري، وذلك بسبب تأثر مجموعة الأوعية الدموية الصغيرة التي تغذي منطقة الشبكية الواقعة في مؤخرة العين، وهذه الإصابة لها مراحل وأنواع، منها ما يسبب تعباً في العينين والإصابة بمشاكل مثل قلة وضوح الرؤية وضبابية الرؤية، ومنها ما يتسبب بمشاكل أكثر خطورة يتطلب فيها اتخاذ إجراءات طبية سريعة للوقاية من فقدان البصر.

اعتلال الشبكية الصباغي: أو اعتلال الشبكية الوراثي، وهو عبارة عن خلل وراثي في الشبكية تظهر أعراضه على المريض بشكل تدريجي في أي عمر، تبدأ أعراضه غالباً بصعوبة الرؤية في الليل وضعف الرؤية المحيطية.

اعتلال الشبكية بفرط ضغط الدم: تتأثر أيضاً الأوعية الدموية في منطقة الشبكية في بعض حالات ارتفاع ضغط الدم، حيث يمكن أن يحدث نزيف في تلك الأوعية الدموية مسببة حدوث اضطرابات في الرؤية، وغالباً لا يكون لهذا أية أعراض في المراحل المبكرة ويتم الكشف عنه صدفة من خلال إجراء الفحوصات الروتينية للعين.

اعتلال الشبكية الخداجي: الأطفال الخدج هم الأطفال الذين يولدون بشكل مبكر قبل أوانهم، وهذا في عدة حالات يسبب ظهور عدد من المشاكل لديهم، منها عدم نمو الأوعية الدموية في شبكية العين بشكل كافي، وهذا قد لا يلاحظ له أعراض في المراحل المبكرة، وهناك احتمال كبير لأن يحدث حالة من انفصال شبكية العين أو فقدان البصر في مرحلة عمرية ما.

التنكس البقعي: منطقة اللطخة هي منطقة مركزية في شبكية العين لها دور في التحكم بالبصر، عندما يحدث خلل أو تراجع في العمل الوظيفي للخلايا البصرية في هذه المنطقة يحدث ما يدعى بالتنكس البقعي، غالباً ما يصيب هذا المرض كبار السن ويحدث في إحدى العينين أو كلاهما، وقد تكون إصابة بسيطة يمكن علاجها عند الاكتشاف المبكر وقابلة للعلاج، وإن الحالات المتطورة وغير المعالجة منها قد تسبب بتلف الشبكية الغير قابل لعلاج، مما يعني فقدان البصر.

أسباب أخرى: هناك أيضاً عدة مسببات أخرى قد تساهم لحد كبير في ضرر شبكية العين وتلفها مع الوقت، كالإصابة بالقلق والاكتئاب المزمن، واستخدام الأدوية الستيروئيدية بكثرة، تعاطي المخدرات، الإصابة بأمراض وعلل القلب.

تشخيص تلف شبكية العين

التشخيص دوماً يعتمد على الحالة المشكوك فيها وعلى نوع الأعراض الظاهرة عند المريض، وبشكل عام يوجد عدد من الأساليب المتبعة لتشخيص التلف المتقدم من شبكية العين نذكر بعض منها فيما يلي: [3]

اختبار شبكة آمسلر: عبارة عن اختبار يحوي شبكة من الخطوط الأفقية والعمودية المتداخلة مع بعضها لتشكل شبكة، وهي أداة تشخيصية تستخدم للمساعدة في اكتشاف عدد من مشاكل العين المتعلقة بضرر وتلف الشبكية، أبرزها التنكس البقعي، حيث يعرض الطبيب تلك الشبكة على المريض ثم يسأله فيما إذا كان يشاهد تشوهاً أو تكسراً في الخطوط، وهذا يدل الطبيب على مدى الضرر الحاصل في الشبكية.

التصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT): وهو عبارة عن اختبار يعطي صورة دقيقة عن وضع الشبكية في العين، مما يساعد في تشخيص سبب تلف الشبكية في العين.

الموجات فوق الصوتية: يساعد تسليط أمواج صوتية عالية التردد في رؤية عدد من بنى العين بما في ذلك الشبكية، مما يسهم في وضع تشخيص لحالة المشكلة الموجودة في الشبكية وخصوصاً في حال وجود أورام في العين.

التصوير بالرنين المغناطيسي: أو التصوير المقطعي: وهي طرق قليلة الاستخدام ولكنها يمكن أن تساعد أحياناً في تشخيص إصابات شبكية العين.

التصوير بالفلوريسين: وهو عبارة عن طريقة لتحديد الأوعية الغير سليمة في شبكية العين، حيث يتم استخدام نوع من الأصبغة يدعى الفلوريسين يجعل الأوعية الدموية تضيء بتأثير نوع خاص من الضوء، مما يؤدي لتحديد الأوعية المسدودة أو المتمزقة أو الغير طبيعية في الجزء الخلفي من العين.

التصوير بالأندوسيانين الأخضر: وهو أيضاً صباغ يستخدم لرؤية الأوعية الدموية في شبكية العين، ولكنه يساعد في رؤية الأوعية العميقة بشكل أفضل، وهذا الصباغ يتألق عند تسليط الأشعة تحت الحمراء عليه.

علاج تلف شبكية العين

علاج تلف شبكية العين يكون إما خطوة إسعافية لمنع تقدم المرض وتفاقمه، أو يكون محاولة لإعادة جزء من القدرة على الرؤية بعد الوصول لحالة متقدمة من تلف الشبكية، وتشمل العلاجات الأكثر شيوعاً ما يلي: [5-4]

التخثير بالليزر: وهو عملية يتم فيها استخدام حرارة ضوء الليزر لإصلاح الجزء المتمزق من الشبكية وإغلاقه، يستخدم هذا العلاج في المراحل المبكرة من تمزق الشبكية للوقاية من حصول انفصال في الشبكية.

تثبيت الشبكية بالتبريد: يتم في هذه الطريقة أيضاً إصلاح الجزء المتمزق من الشبكية ولكن باستخدام التبريد الشديد، حيث يتم عن طريق ذلك تجميد الأنسجة في مكانها والوقاية من تفاقم الحالة.

تثبيت الشبكية الهوائي: في هذه العملية يتم حقن غاز أو فقاعة من الهواء داخل العين، وذلك بهدف إنشاء ضغط داخل العين يساعد على إعادة الأنسجة التالفة في الشبكية إلى وضعيتها الصحيحة.

التواء الصلبة: الصلبة هي الطبقة السطحية من العين أو بياض العين، وفي عملية التواء الصلبة التي تجرى لإصلاح تلف أو انفصال الشبكية، يتم خياطة قطعة من السيلكون على تلك الطبقة هذا سيخفف من بعض قوى الشد داخل العين التي تضغط على الشبكية ويساعد في إعادة ربط الشبكية إلى مكانها.

استئصال الزجاجية: عبارة عن إجراء يتم فيه تفريغ السائل الهلامي الذي يملاً الجزء الداخلي من العين والذي يدعى بالجسم الزجاجي، ثم يعاد حقن الفراغ الذي أزيل منه السائل من قبل الطبيب بهواء أو غاز أو سائل آخر، يستخدم هذا الإجراء لعلاج أشكال متعددة من مشاكل تلف الشبكية، منها اعتلال الشبكية السكري أو تمزق الشبكية أو انفصال الشبكية وغيرها.

حقن الدواء: يمكن أن يساعد حقن دواء معين في العين في علاج بعض حالات تلف شبكية العين أبرزها التنكس البقعي الرطب واعتلال الشبكية السكري وتلف الأوعية الدموية في شبكية العين.

زراعة شبكية العين: زراعة الشبكية هي عملية جراحية تجرى لإعادة القدرة على الرؤية جزئياً عند المرضى الذين أصيبوا بأذى كبير غير قابل للعلاج في الشبكية، وهذه العملية تساعد في إعادة بصر ضعيف الجودة حيث يعمل على إعطاء قدرة بسيطة على إدراك الأشياء المحيطة كالضوء والتعرف على الأماكن والأشياء البسيطة.

حقن الدواء في العين: قد يقترح الطبيب حقن الدواء في الجسم الزجاجي الخلفي في العين، وقد تكون هذه التقنية فعالة في علاج الأشخاص الذين يعانون من الضمور البقعي الرطب أو اعتلال الشبكية السكري أو الأوعية الدموية المكسورة داخل العين.

استبدال السائل في العين: في هذا العلاج، الذي يطلق عليه الاستئصال الزجاجي، يزيل الطبيب السائل الذي يشبه الجل الموجود داخل العين، ويقوم بعد ذلك بحقن الهواء أو الغاز أو السائل، ويمكن استخدام طريقة استئصال السائل الزجاجي إذا غمر النزيف أو الالتهاب السائل الزجاجي وأعاق رؤية الطبيب لشبكية العين، وقد تكون هذه التقنية إحدى طرق العلاج للأشخاص الذين يعانون من تمزق الشبكية أو اعتلال الشبكية السكري أو ثقب البقعة الصفراء أو العدوى أو صدمة العين أو تلف الشبكية.

خياطة السيلكون على سطح العين: تُستخدم هذه العملية الجراحية لعلاج تلف الشبكية، ويقوم الطبيب بخياطة قطعة صغيرة من مادة السيليكون على سطح العين الخارجي التي تسمى بالطبقة الصلبة، ويخفف بعض القوة الناجمة عن التجاذبات الزجاجية على شبكية العين، ويمكن استخدام هذه التقنية مع علاجات أخرى.

حقن الهواء أو الغاز في العين: تُستخدم هذه التقنية، التي تُعرف باسم إعادة الشبكية الهوائية، للمساعدة في إصلاح أنواع معينة من تلف الشبكية، ويمكن استخدامه مع طريقة التبريد أو التخثير الضوئي بالليزر.

تقليص الأوعية الدموية غير الطبيعية: قد يستخدم الطبيب تقنية تسمى التخثير الضوئي بالليزر لتقليص وتضييق الأوعية الدموية الجديدة غير الطبيعية التي تنزف أو تهدد بالنزف في العين، وقد يساعد هذا العلاج الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الشبكية بسبب مرض السكري، ولكن الاستخدام المكثف لهذا العلاج قد يتسبب في فقدان الرؤية الليلية.

علاج تلف شبكية العين بالاعشاب

لا يوجد علاج طبيعي لعلاج تليف الشبكية، لكن يوجد عديد من العلاجات الطبيعية المقترحة لتلف شبكية العين تعزز صحة الجسم بشكل عام، تستهدف السبب الكامن وراء أمراض العين، مثل الالتهاب وإجهاد العين، من الأعشاب الطبيعية التي قد تساعد على علاج الآتي:

1-التركيبات الصينية التقليدية لصحة العين.

2-مستخلصات بذور العنب والتوت لخصائصهما المضادة للأكسدة 3-ما قد يساعد على تعزيز صحة العين.

4-الجنكة بيلوبا لتحسين الدورة الدموية للعينين.

5-في ما يلي سنتعرف إلى أسباب تليف الشبكية.